Condromalacia rotuliana: dolor anterior de rodilla

¿Te duele la parte anterior de la rodilla?

El dolor en la parte anterior de la rodilla, especialmente al subir o bajar escaleras, estar mucho tiempo sentado o hacer deporte, es una consulta frecuente. Una de las causas más habituales es la condromalacia rotuliana.

¿Qué es la condromalacia rotuliana?

Se trata de una alteración del cartílago de la rótula, generalmente asociada a un mal funcionamiento del aparato extensor de la rodilla. No siempre es un problema aislado del cartílago, sino que suele estar relacionado con factores mecánicos o funcionales.

Síntomas más frecuentes

• Dolor en la parte anterior (y también posterior) de la rodilla

• Molestias al subir o bajar escaleras

• Dolor tras permanecer sentado mucho tiempo y levantarse (signo del cine)

• Sensación de roce o chasquidos

• Empeoramiento con la actividad deportiva (sobretodo sentadillas)

  
  

¿Por qué aparece?

En muchos casos, la condromalacia rotuliana no tiene una única causa, sino que es consecuencia de varios factores:

• Alteraciones del eje mecánico de la extremidad

• Déficit o desequilibrio muscular

• Sobrecarga por actividad deportiva

• Alteraciones en la alineación o movilidad de la rótula

Por este motivo, es fundamental identificar la causa en cada paciente.

Tratamiento de la condromalacia rotuliana

El tratamiento debe ser individualizado y orientado a corregir los factores que han provocado el problema.

Tratamiento conservador

En la mayoría de los casos, el manejo inicial es no quirúrgico:

• Fisioterapia y rehabilitación específica

• Ejercicio terapéutico dirigido

• Corrección de desequilibrios musculares

• Modificación de la actividad deportiva

  
  

Tratamiento médico

En función de los síntomas y la evolución, pueden emplearse:

• Condroprotectores

• Tratamiento analgésico o antiinflamatorio si es necesario

  
  

Tratamientos infiltrativos

Cuando el dolor persiste, pueden utilizarse infiltraciones intraarticulares:

Ácido hialurónico (viscosuplementación): Indicado para mejorar la lubricación articular y reducir el dolor.

Plasma rico en plaquetas (PRP): Tratamiento biológico orientado a mejorar el entorno articular y modular la inflamación. Se indica de forma individualizada según cada caso.

¿Cuándo valorar otros tratamientos?

Si, a pesar de un tratamiento bien realizado, los síntomas persisten, es necesario reevaluar la situación.

Tratamiento quirúrgico

La cirugía se reserva para casos seleccionados en los que el tratamiento conservador no ha sido eficaz.

Dependiendo de la causa, pueden plantearse:

• Procedimientos de realineación rotuliana

• Cirugía artroscópica en función de las lesiones asociadas

La indicación debe ser individualizada tras una valoración completa.

Evolución y expectativas

En la mayoría de los pacientes, con un tratamiento adecuado y dirigido a la causa, es posible mejorar el dolor y recuperar la función sin necesidad de cirugía.

Valoración

El diagnóstico y la identificación de los factores que condicionan la lesión son fundamentales para orientar el tratamiento.

Si presentas dolor anterior de rodilla o sospecha de condromalacia rotuliana, una valoración individualizada permite establecer la mejor estrategia en tu caso.

En ICOTVA somos especialistas en el tratamiento de la condromalacia rotuliana en Valladolid.