Dolor en el tendón de Aquiles: causas y tratamiento

¿Te duele la parte posterior del tobillo al caminar o hacer deporte?

El dolor en el tendón de Aquiles es una consulta frecuente, especialmente en personas activas. Puede aparecer de forma progresiva o tras un aumento de la actividad.

Una de las causas más habituales es la tendinopatía aquílea, también conocida como tendinitis del tendón de Aquiles.

¿Qué es la tendinitis aquílea?

Se trata de una alteración del tendón de Aquiles, generalmente relacionada con sobrecarga o degeneración del tejido.

Aunque se denomina “tendinitis”, en muchos casos no es un proceso inflamatorio puro, sino una tendinopatía.

Síntomas más frecuentes

• Dolor en la parte posterior del tobillo

• Molestias al caminar o correr

• Rigidez al iniciar la actividad

• Dolor tras el ejercicio

• Engrosamiento del tendón

• Sensibilidad a la palpación

  
  

¿Por qué aparece?

Las causas más habituales incluyen:

• Sobrecarga deportiva

• Cambios en la intensidad o tipo de ejercicio

• Alteraciones biomecánicas

• Falta de flexibilidad o fuerza muscular

• Es frecuente que aparezcan en la temporada estival por caminar descalzo o con chancas

  
  

Tipos de tendinopatía aquílea

Es importante diferenciar dos localizaciones principales:

Tendinopatía aquílea no insercional

Afecta a la parte media del tendón.

👉 Más frecuente en deportistas

👉 Suele responder bien al tratamiento conservador

Tendinopatía insercional

Afecta a la zona de inserción del tendón en el calcáneo.

👉 Puede asociarse a espolón posterior

👉 Más frecuente en pacientes con cambios degenerativos

Tratamiento de la tendinitis aquílea

El tratamiento depende de la localización y del tiempo de evolución.

Tratamiento conservador

Es la base del tratamiento:

• Fisioterapia

• Ejercicio terapéutico (especialmente excéntrico)

• Estiramientos (son fundamentales)

• Modificación de la actividad

  
  

Tratamiento médico

• Analgésicos o antiinflamatorios según necesidad

  
  

Tratamiento mediante infiltraciones

En casos persistentes:

Plasma rico en plaquetas (PRP): Tratamiento biológico que puede ayudar a mejorar el entorno del tendón en tendinopatías de evolución prolongada.

Las infiltraciones deben indicarse de forma individualizada, estando contraindicadas las infiltraciones corticoanestésicas en esta localización.

¿Cuándo plantear cirugía?

Es poco frecuente y se reserva para casos que no responden al tratamiento conservador.

Evolución

La evolución suele ser favorable con tratamiento adecuado, aunque puede requerir tiempo y constancia.

Valoración

La exploración clínica permite diferenciar el tipo de tendinopatía y orientar el tratamiento más adecuado.

En ICOTVA somos especialistas en el tratamiento de la tendinitis del Aquiles en Valladolid.